地域精神ケアセンター

大内病院の取り組み

障がい・疾患があっても
暮らせる地域作り

地域資源が圧倒的に不足しているため、約15人体制の「地域精神ケアセンター」を設立して、地域資源を充実させます。
地域での早期介入・
予防的介入

「地域精神ケアセンター」で早期介入／予防的介入※を徹底して、入院を防ぎます。※患者にとって、生きづらさのない地域・環境作りを行い、病状再発や悪化の予防につなげる取り組み
より良い入院医療へ
チーム医療の徹底

既存の精神医療の枠組みにとらわれず、患者さんが良くなるための取り組み、地域に戻るための取り組みを実施します。
それを実現できる
人員配置と人材育成

可能な範囲で人員を増やして、スタッフ全員のレベルアップのための取り組みを進めます。

東京都足立区の精神科病院「大内病院」は、老朽化により、全病棟の新築工事を段階的に実施中です。新築後の病床数を344床から228床に削減するとともに、今後はさらに、患者さんが対症療法ではなく本質的により良くなるための取り組み、また地域に戻るための取り組みを中心に行っていきます。不要な長期入院を減らし、地域移行を促進する新しいスタイルの精神科病院へと生まれ変わります。

しかし、たとえ入院医療の改革が成功したとしても、精神疾患を抱える人が安心して生活するためには、充実した地域資源がなければ良好な地域移行は成功しません。入院医療改革と地域資源の充実は精神医療改革の両輪であり、同時に進めていかねばなりません。

現在の日本において地域資源は著しく不足しており、これを充足させるためには大きな労力と資金が必要となり、実現は容易ではありません。この取り組みは大内病院単体ではなく、その運営を担う平成医療福祉グループ全体で支えながら実現を目指す、ビッグプロジェクトです。

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「地域精神ケアセンター」の開設

当事者や家族が安心して生活できる地域を作るため、多機能事業所「地域精神ケアセンター」を大内病院近隣に開設します。当センターは病院や関係機関と協働しながら、地域に根ざしたさまざまな取り組みを臨機応変に進めていく予定です。
当センターは、「障がい・疾患があっても安心して暮らせる地域作り」「地域での早期介入・予防的介入」（上図を参照）の機能を担い、当事者が地域で自分らしく生き生きと暮らしていくための取り組みを行っていきます。

当センターが行う取り組み例

当センターでの具体的な取り組み例は次の通りです。
スタッフはこのなかから、得意な分野に特化した取り組みを深めていってもよいですし、横断的に関わっていただいてもかまいません。
仕事のスタイルはそれぞれの経験や希望に基づいて、決定します。
また、ここに示した内容以外の取り組みを新たに生み出していくこともあるでしょう。
当事者の方と日々向き合うなかで、その都度「本当に必要なケア」を仲間とともに考え、話し合いながら調整し、展開することが求められます。 ※ここでは、支援対象者・当事者を「メンバー」と称します。